“當(dāng)時(shí)感覺(jué)整個(gè)人都被撕裂了一樣痛，疼得話都講不出來(lái)！”9日上午，經(jīng)過(guò)手術(shù)已經(jīng)脫離危險(xiǎn)的嚴(yán)先生回憶起發(fā)病時(shí)的情形，依然心有余悸。
8月2日上午，57歲的嚴(yán)先生在干活時(shí)，突然感覺(jué)胸口撕裂樣的劇痛，一直放射到背部，就像自己被從中間劈開(kāi)了一樣。他當(dāng)即面色蒼白，渾身大汗淋漓，伴隨著嚴(yán)重的頭暈惡心，無(wú)法站穩(wěn)。工友們見(jiàn)狀，趕緊叫來(lái)120，將他送往附近的武漢市普仁醫(yī)院。急查胸主動(dòng)脈CTA提示：主動(dòng)脈夾層Stanford-B型，隨時(shí)可能破裂出血。主動(dòng)脈夾層是一種十分兇險(xiǎn)的心臟疾病，死亡率極高，48小時(shí)內(nèi)死亡率達(dá)50%，一旦主動(dòng)脈破裂大出血，患者常在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
心血管團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)通綠色通道，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，為嚴(yán)先生提供包括嗎啡針止痛、降壓及控制心率在內(nèi)的緊急治療措施，以平穩(wěn)病情。血管外科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)嚴(yán)先生的病情進(jìn)行了全面評(píng)估，決定為他盡快手術(shù)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，血管外科團(tuán)隊(duì)為嚴(yán)先生成功實(shí)施了“經(jīng)皮DSA胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)+鎖骨下動(dòng)脈覆膜支架置入術(shù)”。術(shù)后，嚴(yán)先生的各項(xiàng)生命體征很快恢復(fù)了正常。
李良學(xué)醫(yī)生正在給病人查體做檢查。
醫(yī)生追問(wèn)得知，嚴(yán)先生長(zhǎng)期患有高血壓，平時(shí)從未進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療，入院時(shí)收縮壓高達(dá)200毫米汞柱。加之還有30多年的吸煙史，20多年的飲酒習(xí)慣，每日至少要喝2兩酒。
“多種不良因素疊加，正是引發(fā)嚴(yán)先生突發(fā)主動(dòng)脈夾層的罪魁禍?zhǔn)?。”武漢市普仁醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師李良學(xué)介紹，引發(fā)主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的原因就是高血壓，大約八成主動(dòng)脈夾層病人患有高血壓，其中絕大部分都存在血壓控制不好的現(xiàn)象。換句話說(shuō)，控制好血壓是預(yù)防主動(dòng)脈夾層最基本和最不能忽視的手段。長(zhǎng)期吸煙和飲酒更是會(huì)對(duì)血管造成不可逆的損傷，增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
李良學(xué)呼吁市民重視夾層的“報(bào)警”信號(hào)。他指出，90%的患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的胸背部或腹部刀割樣或撕裂樣疼痛，程度劇烈，從胸骨后或胸背部向遠(yuǎn)端放射。而疼痛常在做某些動(dòng)作時(shí)突發(fā)出現(xiàn)，如提重物、打籃球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。一旦出現(xiàn)突發(fā)性的胸背部劇痛，一定不要硬扛，必須立即就醫(yī)。
武漢市普仁醫(yī)院心血管中心重癥監(jiān)護(hù)室主任張馳強(qiáng)調(diào)，保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防心血管疾病意外至關(guān)重要，除了適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、保持良好的心態(tài)和充足的睡眠外，還要堅(jiān)持定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題并采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者劉璇 通訊員李林牧 詹文雪 陳艷艷）
【編輯：余麗娜】
發(fā)表評(píng)論