01醫(yī)?？ㄍ饨璧姆梢?guī)定

社會(huì)上很多單位都有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，而家里的親戚朋友正好又沒有醫(yī)?？ɑ蛘邲]有補(bǔ)充醫(yī)療，去醫(yī)院看次感冒發(fā)燒都要上千元，對(duì)于工薪階層來說確實(shí)是筆不小的開支，于是乎醫(yī)?？ㄍ饨钑r(shí)有發(fā)生，造成當(dāng)事人購買保險(xiǎn)的時(shí)候出現(xiàn)各種波折甚至拒保。

當(dāng)然有的朋友會(huì)問：我自己的東西，卡里面的錢也是我的，怎么就不能借給別人用呢？怎么就觸犯法律了呢？在這里大家忽略一個(gè)問題，社保（醫(yī)保）是國(guó)家為個(gè)人提供的基礎(chǔ)保障，是公民的一種福利！醫(yī)保的本質(zhì)也是保險(xiǎn)。醫(yī)?；鸬腻X，是廣大參保人的錢！貿(mào)然將其借出，幫別人買藥、看病、報(bào)銷...... 其實(shí)是變相的在騙取國(guó)家醫(yī)?；?，性質(zhì)等同于騙保！這是違規(guī)行為，情節(jié)嚴(yán)重者將涉嫌違法。

之前從來沒想過，對(duì)吧?。?！讓我們一起來看看法律是如何規(guī)定的：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八規(guī)定：

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

《刑法》第二百六十六條規(guī)定：

詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

02醫(yī)?？ㄍ饨铻楹螘?huì)被拒保

便利君的這個(gè)客戶給家人代開過腦部和甲狀腺結(jié)節(jié)的藥，在投保防癌險(xiǎn)時(shí)一家保險(xiǎn)公司直接給拒保了。保險(xiǎn)公司為什么會(huì)拒保呢？

先說我們購買保險(xiǎn)的目的就是發(fā)生重大疾病的時(shí)候能夠獲得理賠，保險(xiǎn)公司也都不是傻子，他們需要對(duì)您提交的保單進(jìn)行核保，就像婚姻雙方需要“看對(duì)眼”，是一個(gè)雙向選擇的問題。

核保雖然不會(huì)問你是否有醫(yī)?？ㄍ饨璧那闆r，但是他會(huì)詢問以下這些問題

這個(gè)表里包含既往病史和現(xiàn)病史，那您代開藥的記錄就屬于“既往病史”，需要進(jìn)行健康告知的。由于涉及道德風(fēng)險(xiǎn)-有帶病投保、騙保的問題，風(fēng)險(xiǎn)管控嚴(yán)格的公司會(huì)直接拒保。

03醫(yī)?？ㄍ饨枞绾窝a(bǔ)救

便利君的這個(gè)客戶醫(yī)?？ㄍ饨枰殉墒聦?shí)，如何來幫助客戶買到適合自己的重疾險(xiǎn)呢？便利君還是采取了一些措施，最后讓客戶能夠選到適合自己的產(chǎn)品。

首先，如果借用人只是購買一般的感冒藥、鼻炎、牙周炎、皮炎等常用藥品，您可以不用擔(dān)心，因?yàn)檫@些與您投保的重大疾病沒有什么關(guān)聯(lián)關(guān)系。

但是如果借用人長(zhǎng)期購買某藥物如腦梗藥，或者在醫(yī)院刷醫(yī)保卡進(jìn)行門診和住院的治療，那么您可能需要采取一些補(bǔ)救措施了。

其次，三年體檢報(bào)告自證身體狀況良好。比如醫(yī)?？ㄓ羞^代開藥的記錄，那么提供近三年的體檢報(bào)告，顯示自己代開藥部分正常，有可能保住您的保單，但并不是所有的疾病都可以用這樣的方式自證的。比方說買的是治療高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病的藥，最后的結(jié)論也要看保險(xiǎn)公司具體的核保核賠結(jié)果而定。

最后，需要三甲醫(yī)院出具檢查報(bào)告證明您沒有某些疾病，比方說腦部或者甲狀腺疾病。部分保險(xiǎn)公司才有可能承保。

為了不給自己造成困擾，還是建議大家醫(yī)保卡不要外借哦。一方面，醫(yī)?？ǔ休d著您的個(gè)人信息，是非常重要的記錄和憑證。另一方面，隨著社會(huì)信用的普及，您的這些記錄不光是購買保險(xiǎn)的時(shí)候用到，或者以后會(huì)有更廣闊的用途，不要給自己設(shè)置一些不必要的障礙。

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